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最近,研究者們研究了鈉葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑和二肽肽酶-4(DPP-4)抑制劑在II型糖尿病心血管事件中的作用。
研究者檢查了2013-2008年加拿大觀察性藥物效應(yīng)研究網(wǎng)絡(luò)的數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù),其中209867患者使用SGLT2抑制劑,209867患者使用DPP-4抑制劑,平均隨訪時(shí)間為0.9年。主要結(jié)果為心血管不良事件(MACE,包括心肌梗死、缺血性卒中或心血管死亡)。其次是MACE,心衰和全因死亡。
使用SGLT2抑制劑的病人與使用DPP-4抑制劑的病人相比,MACE發(fā)生率(每1000人-年:11.4v16.5;危險(xiǎn)比率為0.76)、心肌梗死(5.1vs6.4;0.82)、心血管死亡(3.9vs7.7;0.60)、心力衰竭(3.1vs7.7;0.43)和全因死亡(8.7vs17.3;0.60)的風(fēng)險(xiǎn)降低。在糖尿病患者中,SGLT2抑制劑對(duì)降低缺血性中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的作用不明顯(2.6v3.5;0.85)。Kaglich(0.79)、Daglich(0.73)和Epalich(0.77)對(duì)MACE的治療效果相似。
研究結(jié)果表明:與DPP-4抑制劑比較,SGLT2抑制劑能更好地降低糖尿病患者發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。
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